Penyakit yang dijuluki “pencuri tulang diam-diam” ini mengancam jutaan orang Indonesia, namun masih banyak yang tidak menyadari risikonya hingga tulang patah
JAKARTA – Di usianya yang menginjak 65 tahun, Siti Aminah (bukan nama sebenarnya) tidak pernah menyangka bahwa jatuh ringan di kamar mandi rumahnya di Depok akan mengubah hidupnya selamanya. Patah tulang panggul yang dialaminya bukan sekadar kecelakaan biasa—melainkan konsekuensi dari osteoporosis yang telah menggerogoti tulang-tulangnya selama bertahun-tahun tanpa gejala yang kentara.
“Saya pikir tulang saya masih kuat. Ternyata sudah keropos seperti batu apung,” kenang Aminah, yang kini harus menggunakan alat bantu jalan.
Kisah Aminah bukanlah kasus terisolasi. Data Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa osteoporosis menyerang sekitar 32,3% perempuan dan 28,8% laki-laki di Indonesia yang berusia di atas 50 tahun. Lebih mengkhawatirkan lagi, mayoritas penderita baru menyadari kondisinya setelah mengalami patah tulang.
Musuh dalam Selimut yang Menggerogoti Masa Depan
Dr. Bambang Setyohadi, SpPD-KR, Ketua Perhimpunan Osteoporosis Indonesia (PEROSI), menjelaskan mengapa osteoporosis disebut “silent disease” atau penyakit sunyi. “Tulang kehilangan kalsium dan mineral lainnya secara bertahap. Prosesnya berlangsung puluhan tahun tanpa menimbulkan rasa sakit atau gejala yang jelas,” ujarnya dalam wawancara eksklusif.
Osteoporosis terjadi ketika pembentukan tulang baru tidak dapat mengimbangi penghancuran tulang lama. Akibatnya, tulang menjadi rapuh dan mudah patah, bahkan dengan benturan ringan. Yang paling rentan adalah tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan.
Strategi Berlapis Melawan Si Pencuri Tulang
Menghadapi ancaman osteoporosis memerlukan pendekatan holistik yang mencakup perubahan gaya hidup, nutrisi, dan intervensi medis yang tepat.
1. Revolusi Piring Makan: Nutrisi sebagai Fondasi Tulang Kuat
Prof. Dr. Saptawati Bardosono, MS, ahli gizi dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, menekankan pentingnya asupan kalsium dan vitamin D. “Kalsium adalah bahan bangunan tulang, sementara vitamin D membantu penyerapan kalsium di usus,” jelasnya.
Rekomendasi asupan harian untuk orang dewasa:
- Kalsium: 1.000-1.200 mg per hari
- Vitamin D: 800-1.000 IU per hari
Sumber kalsium terbaik bukan hanya susu. Ikan sarden, tahu, tempe, sayuran hijau gelap seperti bayam dan brokoli, serta kacang-kacangan juga kaya kalsium. “Jangan lupakan ikan teri yang dimakan dengan tulangnya. Ini gudang kalsium alami,” tambah Prof. Bardosono.
Untuk vitamin D, paparan sinar matahari pagi selama 15-20 menit sudah cukup membantu tubuh memproduksi vitamin D alami.
2. Olahraga: Investasi Terbaik untuk Masa Depan Tulang
Tidak semua olahraga sama efektifnya untuk tulang. Dr. Michael Triangto, SpKO, dokter spesialis kedokteran olahraga, merekomendasikan kombinasi tiga jenis latihan:
Weight-bearing exercises seperti jalan cepat, jogging ringan, dan menari memaksa tulang bekerja melawan gravitasi, merangsang pembentukan sel tulang baru.
Resistance training dengan beban atau resistance band membantu memperkuat otot yang menopang tulang. “Otot yang kuat adalah pelindung terbaik bagi tulang,” ujar Dr. Triangto.
Balance training seperti tai chi atau yoga membantu mencegah jatuh—penyebab utama patah tulang pada penderita osteoporosis.
Penelitian menunjukkan bahwa olahraga rutin dapat meningkatkan kepadatan tulang hingga 1-3% per tahun pada orang dewasa.
3. Identifikasi dan Eliminasi Faktor Risiko
Beberapa faktor risiko osteoporosis dapat dikendalikan:
- Merokok: Nikotin mengganggu penyerapan kalsium dan mengurangi produksi hormon estrogen
- Alkohol berlebihan: Mengganggu pembentukan tulang dan penyerapan kalsium
- Kafein berlebihan: Lebih dari 300 mg per hari dapat meningkatkan ekskresi kalsium
- Diet tinggi garam: Natrium berlebihan memaksa ginjal membuang lebih banyak kalsium
4. Intervensi Medis: Senjata Lini Kedua
Untuk kasus yang sudah parah, intervensi medis menjadi pilihan. Dr. Setyohadi menjelaskan beberapa jenis obat yang tersedia:
Bifosfonat seperti alendronate dan risedronate bekerja menghambat penghancuran tulang. “Obat ini terbukti mengurangi risiko patah tulang hingga 50%,” katanya.
Denosumab, injeksi yang diberikan setiap 6 bulan, bekerja menghambat sel penghancur tulang.
Teriparatide, hormon sintetis yang merangsang pembentukan tulang baru, digunakan untuk kasus osteoporosis berat.
Deteksi Dini: Kunci Pencegahan yang Efektif
Teknologi DXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) memungkinkan deteksi osteoporosis sebelum patah tulang terjadi. Pemeriksaan ini direkomendasikan untuk:
- Perempuan di atas 65 tahun
- Laki-laki di atas 70 tahun
- Orang dengan faktor risiko tinggi di usia yang lebih muda
“Skor T-score minus 2,5 atau lebih rendah menunjukkan osteoporosis. Minus 1 hingga minus 2,5 adalah osteopenia, tahap awal pengeroposan tulang,” jelas Dr. Setyohadi.
Harapan Baru di Cakrawala
Penelitian terbaru membawa kabar baik. Terapi gen, stem cell, dan obat-obatan baru seperti romosozumab menunjukkan hasil menggembirakan dalam uji klinis. “Masa depan pengobatan osteoporosis semakin cerah. Yang penting adalah deteksi dini dan intervensi tepat waktu,” optimis Dr. Setyohadi.
Pesan untuk Indonesia
Indonesia menghadapi bonus demografi sekaligus ancaman penuaan penduduk. Tanpa upaya pencegahan yang masif, beban osteoporosis akan semakin berat bagi sistem kesehatan nasional.
Seperti pepatah mengatakan, mencegah lebih baik daripada mengobati. Dalam kasus osteoporosis, pepatah ini berlaku mutlak. Tulang yang kuat di masa muda adalah investasi terbaik untuk masa tua yang berkualitas.
Bagi Siti Aminah, kesadaran datang terlambat. Namun dengan terapi yang tepat dan dukungan keluarga, ia optimis bisa kembali menjalani aktivitas sehari-hari. “Saya tidak mau cucu-cucu saya mengalami hal yang sama. Mereka sudah saya ajari minum susu dan berolahraga sejak kecil,” ujarnya dengan senyum penuh harapan.
Osteoporosis memang silent disease, tetapi dengan pengetahuan dan tindakan yang tepat, kita tidak perlu diam menghadapinya.
